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生物兼容性指的是医用材料和病人的组织和生理系统间的相互适应性。医用材料之所以能在临床取得成功并能安全使用,主要缘于其良好的生物兼容性。通常,一些医用材料在使用过程中会释放有毒物质,导致与病人不“兼容”。出于监控生物兼容性的目的,一般会在最坏的情况下模拟使用医用材料及其萃取物,从而确保在正常使用条件下的安全性。 ISO 10993 中,第1到第20部分规定了一系列强制标准来评价医用材料的生物兼容性。
ISO10993标准通常包括的测试项目有体外细胞毒性测试、皮肤刺激性测试、致敏试验。
细胞毒性试验:
医疗器械生物学评价第5部分:体外细胞毒性试验GB/T 16886.5-2003ISO 10993-5-1999,是所有医疗器材都必须做的测试。ISO 10993-5 中阐述了多项可以评估医疗器械造成的急性生物毒性测试法。这些测试的方法,均先于培养皿中培养源自于人类或老鼠的细胞。此细胞以细胞分裂的方式达到测试所需的细胞数目.
皮肤刺激试验:
医疗器械生物学评价第10部分:刺激与迟发型超敏反应试验GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002,与人体接触的医疗器材可能会释放造成皮肤 、黏膜、或眼睛刺激反应的化学物质。简单的说,这些刺激的现象是因为局部皮肤的发炎而造成红肿、甚至发热和疼痛的感觉。许多的化学物质都能造成实时的或者是慢性的刺激反应。这些化学物质包括医材的添加物、制程或生产的催化剂、或是不小心污染的物质。譬如说:因环氧乙烷灭菌后所残留下的物质若没有降低到一定的程度就会造成人体的刺激反应‧又如清洗医疗器材用的清洁液若没有适度的去除也会对使用者或病患造成意外的刺激反应。
致敏试验:
医疗器械生物学评价第10部分:刺激与迟发型超敏反应试验GB/T 16886.10-2005 ISO 10993-10:2002,过敏通常是因为重复或长期的与化学物质接触而引起免疫系统的反应。由于人体对于医材的过敏反应多是经由皮肤细胞接触所造成的,所以实验室中动物皮肤则被用来做过敏的测试。动物皮肤的红肿情形则用来判定过敏反应的依据。
细胞培养实验应用于医用材料的生物兼容性研究中。通常,研究医用材料的细胞毒性有三种方法。
第一种方法是直接接触法,适用于低密度的材料,例如隐形眼镜。测试材料直接放在细胞株上,然后在适当的温度下加热。加热过程中,一些可溶出的化学物质就会扩散到培养基中,直接和细胞接触。如果材料周围的细胞株出现畸形、退化和分解现象,就可以判定这种材料有细胞毒性。
第二种方法是琼脂扩散法,适用于高密度的材料,例如人造胶塞。 将一块补加营养的琼脂覆盖在培养好的细胞株上,然后把测试材料放在琼脂层上。材料中的溶出化学物质就会扩散到琼脂中并与细胞接触。如果材料周围或下方的细胞株出现畸形、退化和分解现象,就可以判定这种材料有细胞毒性。
第三种方法是MEM洗脱法,此方法用于判断测试材料萃取物的细胞毒性。一般会模拟实际使用状态或最坏的情况,用不同的萃取剂和条件萃取。然后将萃取物转移至细胞层中并加热,用显微镜观察细胞是否畸形、退化和分解。
以上三种方法可以对医用材料的细胞毒性做定性分析。如果要做定量分析,还需增加细胞死亡,抑制细胞生长,细胞增殖或菌落形成等测试方法。
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